Articles

Blog

Posted on

sendt 08. maj 2018 i maveplastik

flere og flere kirurger finder ud af, at maveplastik kan afsluttes uden behov for afløb. Emnet med drænfri mavepuder kommer op i de fleste af mine konsultationer, så det synes passende at diskutere spørgsmålet lidt i dette forum.

Hvad er formålet med et afløb, og hvorfor skulle du have brug for en?

under min opholdstræning fik hver patient, der havde en maveplastik, to afløb for at hjælpe med at fjerne overskydende væske, der opbygges under huden efter operationen. Der er altid traumer på huden og blødt væv under en maveprop, der får kroppen til at reagere med udvikling og ophobning af væske. Formålet med denne væske er kroppens naturlige reaktion på enhver form for traume. Kroppen mærker en skade, og den udvider både blodkar og lymfekar for at hjælpe med at levere inflammatoriske celler til skadeområdet. Denne inflammatoriske væske opbygges i skadeområdet, hvis der er et sted, hvor den kan ophobes. Under en maveplastik adskilles huden fra mavemuskulaturen fascia, og det tager uger til måneder for huden at blive klæbende igen. Hvis væske akkumuleres, vil det skubbe huden væk fra muskelfascia og skabe noget af en vandballon. Denne ballon fuld af vand kaldes en seroma, og hvis den ikke behandles, vil kroppen få ballonens foring til at blive fortykket. Hvis dette sker, kan seroma blive noget permanent og vanskeligt at slippe af med. Det kan føre til infektioner og ubehag og bør undgås, hvis det overhovedet er muligt. På grund af dette vil mange kirurger placere et dræn eller to under huden for at hjælpe med at eliminere denne væske. Dette gør det muligt for huden at tømme ud og være mere tilbøjelig til at blive klæbende igen til mavemuskulaturens fascia igen.

Hvordan kan du gøre en maveprop uden afløb?

vi har fundet ud af, at inflammatoriske væsker er lavtryksvæsker og kun akkumuleres, hvis trykket er lavt nok. Hvis denne væske akkumuleres i en” ballon ” af huden, vil den fortsætte med at gøre det, indtil trykket inde i ballonen er for højt til, at det fortsætter med at svulme op. Når dette tryk er nået, vil væsken finde et nyt sted at gå, der har et lavere tryk, som typisk er tilbage i blodkaret eller lymfekarret, hvor det stammer fra. Nogle virkelig smarte plastikkirurger fandt ud af, at hvis huden fikseres tilbage til mavevæggen med enten suturer eller lim, svulmer huden ikke, og væsken kan ikke ophobes. Det svarer stort set til at klæbe foringen af en ballon sammen og derefter forsøge at sprænge den op. Jeg opnår dette i mine operationer med suturer eller sømme, der kaldes progressive spændingssuturer. De tjener til at fiksere huden tilbage til muskelfascia, og det minimerer kroppens evne til at udvikle et serom uden behov for afløb.

Hvorfor bruger ikke alle kirurger progressive spændingssuturer og eliminerer afløb?

dette er et godt spørgsmål. Jeg har fundet ud af, at alle mine patienter foretrækker ikke at have afløb, og at kun en lille delmængde af patienter faktisk har brug for afløb, hvis der anvendes en eller anden form for fikseringsteknik. Kirurger, der fortsætter med at bruge afløb, gør det af en af to grunde.

  1. De er bare ikke bekendt med de nyere teknikker til progressive spændingssuturer. Der er nogle kirurger, der måske ikke udsættes for nye ideer og simpelthen ikke ved, at der er en anden måde at gøre tingene på, end hvordan de blev undervist i deres træning.
  2. de ved om teknikkerne, men vil bare ikke prøve dem. Der er mange store kirurger, der har gjort stort arbejde i mange år og simpelthen ikke ser behovet for at ændre deres måde at gøre tingene på. I deres sind, hvis det ikke er brudt, hvorfor ordne det. Disse kirurger kan ikke rigtig blive afbrudt. De får gode resultater, og de har glade patienter. Jeg håber, at når jeg fortsætter med at blive mere senior i min praksis, lukker jeg mig ikke for nye teknikker, der kan holde mig opdateret og opdateret med mere innovative tænkere.

Hvad er de andre fordele ved drainless tummy tucks?

Drainless mave tucks tilbyder flere fordele.

  1. mindre besvær. At gå rundt med rør og pærer hængende fra din krop er irriterende i løbet af dagen. De er vanskelige at gemme sig i tøj. Om natten er de en gener og kan påvirke din søvn på grund af både ubehag og af frygt for at rulle over på dem eller få dem til at trække i huden.
  2. lavere risiko for infektion. Selvom jeg ikke har set et klinisk papir, der beskriver denne fordel, synes det bare indlysende, at hvis der ikke er et åbent hul i huden fra et afløb, bør risikoen for infektion være lavere.
  3. lettere opsving. Selvom der virkelig ikke burde være en forskel i genoprettelsesoplevelsen med eller uden afløb, kan jeg uden tvivl sige, at patienter uden afløb rapporterer mindre smerte og en lettere bedring. Jeg tror, at meget af dette er psykologisk, men virkelig alligevel. En patient med afløb ser på afløbene og antager, at deres operation er mere omfattende og derfor bør være mere ubehagelig end patienten, der ikke har afløb. Patienten, der bruser normalt, sover normalt og går rundt uden besværet med afløb, har tendens til at være mere glad og mener, at deres opsving er lettere. Og dette opfattes som mindre smertefuldt og lettere.
  4. ar er bedre. Da jeg har brugt progressive spændingssuturer, har mavepindens ar helet bedre for mine patienter. Årsagen er, at spændingen på suturlinjen fordeles mere jævnt i hele huden i stedet for bare langs stinglinjen.

som du kan se, er jeg en stor fan af den afløbsløse maveprop. Hvis du har flere spørgsmål om teknikken eller er interesseret i at finde ud af, om det ville være en mulighed for dig, bedes du ringe til os og oprette en konsultation.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.