Articles

Blog

Posted on

Posted May 08, 2018 in masy Tuck (Abdominoplasty)

yhä useammat kirurgit ovat havainneet, että masu tuck leikkaus voidaan suorittaa ilman viemäröintiä. Drainless masu tucks-aihe tulee esiin useimmissa kuulemisissani, joten vaikuttaa asianmukaiselta keskustella asiasta hieman tällä foorumilla.

mikä on viemärin käyttötarkoitus ja mihin sitä tarvittaisiin?

residenssikoulutukseni aikana jokainen potilas, jolle oli tehty vatsaleikkaus, sai kaksi ränniä poistaakseen ylimääräistä nestettä, joka kertyi ihon alle leikkauksen jälkeen. On aina trauma ihon ja pehmytkudoksen aikana masu karkki, joka aiheuttaa kehon reagoida kehitystä ja nesteen kertymistä. Tämän nesteen tarkoitus on kehon luonnollinen reaktio mihin tahansa traumaan. Keho aistii vamman ja se laajentaa sekä verisuonia että imusuonia auttaakseen toimittamaan tulehdussoluja loukkaantumisalueelle. Tätä tulehdusnestettä kertyy loukkaantumisalueelle, jos sille on paikka kertyä. Aikana vatsa karkki, iho on erotettu vatsan lihasfaskia ja kestää viikkoja tai kuukausia, että iho tulee kiinni uudelleen. Jos nestettä kertyy, se työntää ihoa pois lihasfaskiasta ja luo jonkin verran vesi-ilmapalloa. Tätä vettä täynnä olevaa ilmapalloa kutsutaan seromaksi, ja jos se jätetään hoitamatta, keho aiheuttaa ilmapallon limakalvon paksuuntumisen. Jos näin käy, seroma voi muuttua jokseenkin pysyväksi ja siitä on vaikea päästä eroon. Se voi johtaa infektioihin ja epämukavuuteen, ja sitä tulisi välttää, jos suinkin mahdollista. Tämän vuoksi monet kirurgit asettavat viemärin tai kaksi ihon alle auttaakseen poistamaan tämän nesteen. Tämä mahdollistaa ihon deflate ja on todennäköisempää tulla tarttumaan jälleen vatsan seinämän lihasfaskia uudelleen.

miten vatsaleikkauksen voi tehdä ilman tyhjennystä?

olemme havainneet, että tulehdusnesteet ovat matalapainenesteitä ja niitä kertyy vain, jos paine on riittävän alhainen. Jos tätä nestettä kertyy ihosta muodostuvaan ”ilmapalloon”, se jatkaa sitä, kunnes paine ilmapallon sisällä on liian korkea, jotta se voisi jatkaa paisumistaan. Kun tämä paine on saavutettu, neste löytää uuden paikan mennä, että on pienempi paine, joka on tyypillisesti takaisin verisuoneen tai imusuonen, jossa se on peräisin. Jotkut todella fiksut plastiikkakirurgit havaitsivat, että jos iho on kiinnitetty vatsanpeitteisiin asti joko ompeleilla tai liimalla, iho ei turpoa eikä nestettä pääse kertymään. Se vastaa käytännössä sitä, että ilmapallon vuori liimataan yhteen ja se yritetään räjäyttää. Suoritan tämän leikkauksissani ompeleilla tai tikeillä, joita kutsutaan progressiivisiksi jännityssaumoiksi. Niiden avulla iho kiinnittyy takaisin lihasfaskiaan ja se minimoi elimistön kyvyn kehittää serooma ilman viemäröintiä.

mikseivät kaikki kirurgit käytä progressiivisia jännityssaumoja ja poista viemäreitä?

tämä on hyvä kysymys. Olen huomannut, että kaikki potilaani eivät halua viemäreitä ja että vain pieni osa potilaista todella tarvitsee viemäreitä, jos käytetään jonkinlaista kiinnitystekniikkaa. Kirurgit, jotka käyttävät edelleen viemäreitä, tekevät niin kahdesta syystä.

  1. he eivät vain tunne progressiivisten jännityssaumojen uudempia tekniikoita. On joitakin kirurgeja, jotka eivät ehkä altistu uusille ajatuksille eivätkä yksinkertaisesti tiedä, että on olemassa erilainen tapa tehdä asioita kuin se, miten heille opetettiin heidän koulutuksessaan.
  2. he tietävät tekniikoista, mutta eivät vain halua kokeilla niitä. On monia suuria kirurgeja, jotka ovat tehneet suurta työtä monta vuotta eivätkä yksinkertaisesti näe tarvetta muuttaa toimintatapojaan. Jos se ei ole rikki, miksi korjata se? Näitä kirurgeja ei voi moittia. He saavat hyviä tuloksia ja heillä on onnellisia potilaita. Toivon, että kun olen edelleen tullut vanhempi minun käytännössä, en sulje mieltäni uusia tekniikoita, jotka voisivat pitää minut ajan tasalla ja ajan tasalla innovatiivisempia ajattelijoita.

mitä muuta hyötyä vetämättömistä vatsatukista on?

Drainless masu tucks tarjoaa useita etuja.

  1. vaivattomampi. Letkujen ja polttimoiden roikkuminen kropassa ärsyttää päivisin. Niitä on vaikea piilottaa vaatteisiin. Yöllä ne ovat riesa ja voivat vaikuttaa uneen, koska ne ovat sekä epämukavia että pelkäävät niiden päälle pyörimistä tai niiden vetämistä iholle.
  2. pienempi infektioriski. Vaikka en ole nähnyt kliinistä tutkimusta, jossa tämä hyöty olisi yksityiskohtaisesti esitetty, näyttää vain ilmeiseltä, että jos ihossa ei ole avointa reikää viemäristä, infektioriskin pitäisi olla pienempi.
  3. helpompi palautuminen. Vaikka toipumiskokemuksessa viemärien kanssa tai ilman ei todellakaan pitäisi olla eroa, voin sanoa epäilemättä, että potilaat, joilla ei ole viemäreitä, raportoivat vähemmän kipua ja helpottavat toipumista. Mielestäni suuri osa tästä on psykologista, mutta todellista. Potilas, jolla on viemäreitä, katsoo viemäreitä ja olettaa, että niiden leikkaus on laajempi ja sen pitäisi siksi olla epämukavampi kuin potilas, jolla ei ole viemäreitä. Potilas, joka käy suihkussa normaalisti, nukkuu normaalisti ja kävelee ympäriinsä ilman Viemärin hässäkkää, on yleensä onnellisempi ja ajattelee, että toipuminen on helpompaa. Ja tämä koetaan vähemmän tuskallista ja helpompaa.
  4. arvet ovat parempia. Koska olen käyttänyt progressiivisia jännityssaumoja, vatsanpeitteen arvet ovat parantuneet paremmin potilaillani. Syynä on se, että ommelrajan jännitys jakautuu tasaisemmin koko iholle eikä vain tikkirajaa pitkin.

kuten huomaatte, olen suuri drainless masu tuck-fani. Jos sinulla on enemmän kysyttävää tekniikasta tai olet kiinnostunut selvittämään, olisiko se vaihtoehto sinulle, soita meille ja järjestä kuuleminen.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.