Articles

Blog

Posted on

Posted May 08, 2018 a hasplasztika (abdominoplasztika)

egyre több sebész találja meg, hogy a hasplasztika műtét lefolyók nélkül is elvégezhető. A lefolyás nélküli hasi redők témája a legtöbb konzultációm során felmerül, ezért helyénvalónak tűnik egy kicsit megvitatni a kérdést ezen a fórumon.

mi a lefolyó célja, és miért van szüksége rá?

a rezidens képzésem során minden páciens, akinek hasplasztikája volt, két lefolyót kapott, hogy segítsen eltávolítani a műtét után a bőr alatt felhalmozódó felesleges folyadékot. A hasplasztika során mindig van trauma a bőrön és a lágyrészen, ami a testet a folyadék kialakulásával és felhalmozódásával reagál. Ennek a folyadéknak a célja a test természetes reakciója bármilyen típusú traumára. A test érzékeli a sérülést, és kitágítja mind az ereket, mind a nyirokereket, hogy elősegítse a gyulladásos sejtek bejutását a sérülés területére. Ez a gyulladásos folyadék felhalmozódik a sérülés területén, ha van hely a felhalmozódásra. A hasplasztika során a bőrt elválasztják a hasi izomzattól, és hetekig-hónapokig tart, amíg a bőr újra tapad. Ha folyadék halmozódik fel, akkor nyomja a bőrt távol az izom fascia, és hozzon létre egy kicsit a víz ballon. Ezt a vízzel teli ballont szerómának nevezik, és ha nem kezelik, a test a ballon bélését megvastagítja. Ha ez megtörténik, a szeroma kissé állandóvá válhat, és nehéz megszabadulni. Ez fertőzésekhez és kellemetlenségekhez vezethet, és ha lehetséges, kerülni kell. Emiatt sok sebész egy-két lefolyót helyez a bőr alá, hogy segítsen megszüntetni ezt a folyadékot. Ez lehetővé teszi, hogy a bőr leereszkedjen, és nagyobb valószínűséggel ismét tapadjon a hasfal izomzatához.

hogyan lehet csinálni egy hasplasztika lefolyó nélkül?

megállapítottuk, hogy a gyulladásos folyadékok alacsony nyomású folyadékok, és csak akkor halmozódnak fel, ha a nyomás elég alacsony. Ha ez a folyadék felhalmozódik a bőr “ballonjában”, akkor ezt addig folytatja, amíg a ballon belsejében a nyomás túl magas ahhoz, hogy tovább duzzadjon. Amikor ezt a nyomást elérjük, a folyadék új helyet talál, ahol alacsonyabb a nyomás, amely általában vissza a véredénybe vagy a nyirokérbe, ahonnan származik. Néhány igazán okos plasztikai sebész úgy találta, hogy ha a bőrt varratokkal vagy ragasztóval rögzítik vissza a hasfalhoz, a bőr nem duzzad meg, és a folyadék nem tud felhalmozódni. Ez alapvetően egyenértékű a ballon bélésének összeragasztásával, majd a felrobbantásával. Ezt műtéteim során varratokkal vagy öltésekkel valósítom meg, amelyeket progresszív feszítő varratoknak neveznek. Ezek arra szolgálnak, hogy rögzítse a bőrt vissza az izom fascia, és ez minimálisra csökkenti a szervezet azon képességét, hogy dolgozzon ki egy szeroma nélkül csatornába.

miért nem használ minden sebész progresszív feszítő varratokat és megszünteti a csatornákat?

ez egy jó kérdés. Megállapítottam, hogy minden betegem inkább nem rendelkezik csatornával, és hogy a betegeknek csak egy kis részhalmazának van szüksége csatornára, ha valamilyen típusú rögzítési technikát alkalmaznak. Azok a sebészek, akik továbbra is használják a csatornákat, ezt két okból teszik.

  1. csak nem ismerik a progresszív feszítő varratok újabb technikáit. Vannak olyan sebészek, akik nem lehetnek kitéve új ötleteknek, és egyszerűen nem tudják, hogy más módja van a dolgoknak, mint ahogyan a képzésük során tanították őket.
  2. tudnak a technikákról, de csak nem akarják kipróbálni őket. Sok nagyszerű sebész van, akik évek óta nagyszerű munkát végeznek, és egyszerűen nem látják szükségét annak, hogy megváltoztassák a dolgukat. Az elméjükben, ha nem tört el, miért javítsák meg. Ezek a sebészek nem igazán hibásak. Nagyszerű eredményeket érnek el, és boldog betegeik vannak. Remélem, hogy ahogy egyre idősebb leszek a praxisomban, nem zárom be az elmémet olyan új technikák előtt, amelyek naprakészen tarthatnak és felgyorsíthatják az innovatívabb gondolkodókat.

milyen egyéb előnyei vannak a drainless hasnak?

Drainless has redők kínálnak számos előnnyel jár.

  1. kevesebb gond. Séta körül csövek és izzók lóg a tested bosszantó a nap folyamán. Nehéz elrejteni a ruhákban. Éjszaka kellemetlenek, és befolyásolhatják az alvást mind a kényelmetlenség, mind a félelem miatt, hogy átgurulnak rájuk, vagy a bőrre húzódnak.
  2. alacsonyabb a fertőzés kockázata. Bár nem láttam klinikai papírt, amely részletezi ezt az előnyt, nyilvánvalónak tűnik, hogy ha a lefolyóban nincs nyitott lyuk a bőrben, akkor a fertőzés kockázatának alacsonyabbnak kell lennie.
  3. könnyebb helyreállítás. Annak ellenére, hogy valóban nem szabad különbséget tenni a helyreállítási tapasztalatokban csatornákkal vagy anélkül, kétségtelenül elmondhatom, hogy a csatornák nélküli betegek kevesebb fájdalmat és könnyebb gyógyulást jelentenek. Úgy gondolom, hogy ennek nagy része pszichológiai, de ennek ellenére valós. A csatornákkal rendelkező beteg a csatornákat nézi, és feltételezi, hogy műtétük kiterjedtebb, ezért kényelmetlenebbnek kell lennie, mint a beteg, akinek nincs csatornája. Az a beteg, aki normálisan zuhanyozik, normálisan alszik, és a csatornák gondja nélkül sétál, általában boldogabb, és úgy gondolja, hogy a helyreállításuk könnyebb. És ezt kevésbé fájdalmasnak és könnyebbnek tartják.
  4. A hegek jobbak. Mivel progresszív feszítő varratokat használok, a hasplasztika hegek jobban gyógyultak a betegeim számára. Ennek oka, hogy a varratvonal feszültsége egyenletesebben oszlik el a bőrön, nem csak az öltésvonal mentén.

mint látható, nagy rajongója vagyok a drainless hasplasztikának. Ha további kérdései vannak a technikával kapcsolatban, vagy szeretné megtudni, hogy lenne-e lehetőség az Ön számára, kérjük, hívjon minket, és hozzon létre egy konzultációt.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.