Articles

Blog

Posted on

geplaatst op 08 mei 2018 bij buikwandcorrectie

steeds meer chirurgen vinden dat een buikwandcorrectie kan worden voltooid zonder dat er drains nodig zijn. Het onderwerp van drainless buikwandcorrecties komt in de meeste van mijn raadplegingen, dus het lijkt passend om de kwestie te bespreken een beetje in dit forum.

Wat is het doel van een drain en waarom zou u er een nodig hebben?

tijdens mijn residentietraining kreeg elke patiënt die een buikwandcorrectie had, twee drains om het overtollige vocht dat zich onder de huid ophoopt na de operatie te verwijderen. Er is altijd trauma aan de huid en het zachte weefsel tijdens een buikwandcorrectie die ervoor zorgt dat het lichaam om te reageren met de ontwikkeling en ophoping van vocht. Het doel van deze vloeistof is de natuurlijke reactie van het lichaam op elk type trauma. Het lichaam voelt een verwonding aan en het verwijdt zowel bloedvaten als lymfevaten om ontstekingscellen aan het gebied van verwonding te helpen leveren. Deze inflammatoire vloeistof zal opbouwen op het gebied van letsel als er een plaats voor het te accumuleren. Tijdens een buikwandcorrectie wordt de huid gescheiden van de buikspierfascia en duurt het weken tot maanden voordat de huid weer hecht. Als vloeistof zich ophoopt, zal het de huid weg te duwen van de spier fascia en iets van een waterballon te creëren. Deze ballon vol met water wordt een seroom genoemd en indien onbehandeld, zal het lichaam ervoor zorgen dat de bekleding van de ballon verdikt wordt. Als dit gebeurt, kan het seroom enigszins permanent worden en moeilijk om van af te komen. Het kan leiden tot infecties en ongemak en moet worden vermeden indien mogelijk. Hierdoor zullen veel chirurgen een drain of twee plaatsen onder de huid te helpen elimineren deze vloeistof. Dit staat de huid toe om te laten leeglopen en waarschijnlijker opnieuw aan de buikmuurspierfascia te worden.

hoe kunt u een buikwandcorrectie uitvoeren zonder afvoer?

we hebben ontdekt dat ontstekingsvloeistoffen lagedrukvloeistoffen zijn en zich alleen ophopen als de druk laag genoeg is. Als deze vloeistof zich ophopt in een” ballon ” van de huid, zal het dit blijven doen totdat de druk in de ballon te hoog is om te blijven zwellen. Wanneer deze druk wordt bereikt, zal de vloeistof een nieuwe plaats vinden om te gaan die een lagere druk heeft, die meestal terug in het bloedvat of lymfevat waar het vandaan komt. Sommige echt slimme plastisch chirurgen vonden dat als de huid is gefixeerd terug naar de buikwand met hechtingen of lijm, de huid niet zwelt en de vloeistof kan zich niet ophopen. Het is eigenlijk het equivalent van het lijmen van de voering van een ballon aan elkaar en dan proberen om het op te blazen. Ik bereiken dit in mijn operaties met hechtingen of hechtingen die progressieve spanning hechtingen worden genoemd. Ze dienen om de huid terug te fixeren naar de spierfascia en het minimaliseert het vermogen van het lichaam om een seroom te ontwikkelen zonder de noodzaak voor drains.

waarom gebruiken niet alle chirurgen progressieve spanningshechten en elimineren ze drains?

dit is een goede vraag. Ik heb ontdekt dat al mijn patiënten liever geen drains hebben en dat slechts een klein deel van de patiënten eigenlijk drains nodig hebben als er een soort fixatietechniek wordt gebruikt. Chirurgen die drains blijven gebruiken doen dit om een van de twee redenen.

  1. ze zijn gewoon niet bekend met de nieuwere technieken van progressieve spanningshechten. Er zijn sommige chirurgen die niet kunnen worden blootgesteld aan nieuwe ideeën en gewoon niet weten dat er een andere manier om dingen te doen dan hoe ze werden onderwezen in hun opleiding.
  2. ze kennen de technieken, maar willen ze gewoon niet uitproberen. Er zijn veel grote chirurgen die hebben gedaan groot werk voor vele jaren en gewoon niet zien de noodzaak om hun manier van doen dingen te veranderen. In hun gedachten, als het niet kapot is, waarom het dan repareren. Deze chirurgen kunnen niet echt worden verweten. Ze krijgen goede resultaten en ze hebben gelukkige patiënten. Ik hoop dat naarmate ik ouder word in mijn praktijk, ik mijn Geest niet sluit voor nieuwe technieken die me actueel en up-to-speed kunnen houden met meer innovatieve denkers.

Wat zijn de andere voordelen van drainless buikwandcorrecties?

Drainless buikwandcorrecties bieden verschillende voordelen.

  1. minder gedoe. Overdag is het vervelend om rond te lopen met buisjes en bollen die aan je lichaam hangen. Ze zijn moeilijk te verbergen in kleding. ‘S nachts, ze zijn een overlast en kan invloed hebben op uw slaap als gevolg van zowel ongemak en voor de angst om te rollen op hen of het hebben van hen trekken op de huid.
  2. lager infectierisico. Hoewel ik geen klinisch document heb gezien waarin dit voordeel wordt beschreven, lijkt het gewoon duidelijk dat als er geen open gat in de huid van een drain is, het risico op infectie lager moet zijn.
  3. gemakkelijker herstel. Hoewel er echt geen verschil zou moeten zijn in de herstelervaring met of zonder drains, kan ik zonder twijfel zeggen dat patiënten zonder drains minder pijn en een gemakkelijker herstel melden. Ik denk dat veel van dit psychologisch is, maar toch echt. Een patiënt met drains kijkt naar de drains en gaat ervan uit dat hun operatie uitgebreider is en daarom ongemakkelijk moet zijn dan de patiënt die geen drains heeft. De patiënt die Douches normaal, slaapt normaal, en loopt rond zonder het gedoe van de afvoer de neiging om meer gelukkig te zijn en denkt dat hun herstel is gemakkelijker. En dit wordt gezien als minder pijnlijk en gemakkelijker.
  4. littekens zijn beter. Sinds ik progressieve spanningshechten heb gebruikt, zijn de littekens van de buikwandcorrectie beter genezen voor mijn patiënten. De reden is dat de spanning op de hechtlijn gelijkmatiger over de huid wordt verdeeld in plaats van alleen langs de steeklijn.

zoals u kunt zien, ben ik een grote fan van de drainless buikwandcorrectie. Heeft u meer vragen over de techniek of wilt u weten of het voor u een optie is, bel ons dan en maak een consult.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.