Articles

Blog

Posted on

Posted maj 08, 2018 in Brzuszkowa Tuck (Abdominoplastyka)

coraz więcej chirurgów odkrywa, że operacja brzuszna tuck może być zakończona bez potrzeby odprowadzania. Temat drenażu brzucha pojawia się w większości moich konsultacji, więc wydaje się właściwe, aby omówić tę kwestię trochę na tym forum.

jaki jest cel drenażu i dlaczego go potrzebujesz?

podczas mojego stażu, każdy pacjent z brzuszkiem otrzymał dwa dreny, które pomagają usunąć nadmiar płynu, który gromadzi się pod skórą po operacji. Zawsze jest uraz skóry i tkanek miękkich podczas tuck brzuch, który powoduje, że organizm reaguje z rozwojem i nagromadzeniem płynu. Celem tego płynu jest naturalna reakcja organizmu na każdy rodzaj urazu. Ciało wyczuwa obrażenia i rozszerza zarówno naczynia krwionośne, jak i limfatyczne, aby pomóc dostarczyć komórki zapalne do obszaru urazu. Ten płyn zapalny gromadzi się w obszarze urazu, jeśli jest miejsce, aby się gromadził. Podczas tuck brzuch, skóra jest oddzielona od powięzi mięśni brzucha i trwa tygodni do miesięcy, aby skóra się ponownie przylegać. Jeśli płyn gromadzi się, odepchnie skórę od powięzi mięśniowej i utworzy nieco balon z wodą. Ten balon pełen wody nazywa się seroma, a nieleczone ciało spowoduje zagęszczenie wyściółki balonu. Jeśli tak się stanie, seroma może stać się nieco trwały i trudny do pozbycia. Może to prowadzić do infekcji i dyskomfortu i należy go unikać, jeśli w ogóle jest to możliwe. Z tego powodu wielu chirurgów umieści drenaż lub dwa pod skórą, aby pomóc wyeliminować ten płyn. Dzięki temu skóra może spuścić powietrze i być bardziej narażona na ponowne przyleganie do powięzi mięśni ściany brzucha.

jak mozna zrobic tuz brzucha bez drenu?

odkryliśmy, że płyny zapalne są płynami o niskim ciśnieniu i gromadzą się tylko wtedy, gdy ciśnienie jest wystarczająco niskie. Jeśli płyn ten gromadzi się w „balonie” skóry, będzie to nadal robić, dopóki ciśnienie wewnątrz balonu nie będzie zbyt wysokie, aby nadal pęczniał. Po osiągnięciu tego ciśnienia płyn znajdzie nowe miejsce do przejścia, które ma niższe ciśnienie, które zwykle wraca do naczynia krwionośnego lub naczynia limfatycznego, z którego pochodzi. Niektórzy naprawdę inteligentni chirurdzy plastyczni odkryli, że jeśli skóra jest przymocowana z powrotem do ściany brzucha za pomocą szwów lub kleju, skóra nie pęcznieje i płyn nie może się gromadzić. Jest to w zasadzie odpowiednik sklejenia wyściółki balonu, a następnie próby wysadzenia go w powietrze. Osiągam to w moich operacjach za pomocą szwów lub szwów, które są nazywane progresywnymi szwami napięciowymi. Służą one do utrwalenia skóry z powrotem do powięzi mięśniowej i minimalizuje zdolność organizmu do rozwoju seroma bez potrzeby odprowadzania.

dlaczego wszyscy chirurdzy nie używają progresywnych szwów naprężających i nie usuwają odpływów?

to dobre pytanie. Odkryłem, że wszyscy moi pacjenci wolą nie mieć drenów i że tylko mały podzbiór pacjentów faktycznie potrzebuje drenów, jeśli stosuje się jakiś rodzaj techniki fiksacji. Chirurdzy, którzy nadal używają drenów, robią to z jednego z dwóch powodów.

  1. Po prostu nie znają nowszych technik progresywnych szwów napięciowych. Są tacy chirurdzy, którzy mogą nie być narażeni na nowe pomysły i po prostu nie wiedzą, że istnieje inny sposób robienia rzeczy niż sposób, w jaki uczono ich w szkoleniu.
  2. wiedzą o technikach, ale po prostu nie chcą ich wypróbować. Jest wielu wspaniałych chirurgów, którzy wykonują świetną pracę przez wiele lat i po prostu nie widzą potrzeby zmiany sposobu robienia rzeczy. W ich umysłach, jeśli nie jest zepsuty, po co go naprawiać. Tych chirurgów nie da się oszukać. Osiągają świetne wyniki i mają szczęśliwych pacjentów. Mam nadzieję, że w miarę jak staję się coraz starszy w mojej praktyce, nie zamykam się na nowe techniki, które mogłyby utrzymać mnie na bieżąco i na bieżąco z bardziej innowacyjnymi myślicielami.

jakie są inne korzyści z drenażu brzucha?

Bezdrenowe tuleje na brzuch oferują kilka korzyści.

  1. mniej kłopotów. Chodzenie z rurkami i żarówkami zwisającymi z ciała jest denerwujące w ciągu dnia. Trudno je ukryć w ubraniach. W nocy są uciążliwe i mogą wpływać na sen zarówno z powodu dyskomfortu, jak i strachu przed przewróceniem się na nich lub pociągnięciem za skórę.
  2. mniejsze ryzyko zakażenia. Chociaż nie widziałem papieru klinicznego opisującego tę korzyść, wydaje się oczywiste, że jeśli nie ma otwartej dziury w skórze z drenażu, ryzyko infekcji powinno być niższe.
  3. łatwiejszy powrót do zdrowia. Mimo że naprawdę nie powinno być różnicy w doświadczeniu regeneracji z lub bez drenów, mogę bez wątpienia powiedzieć, że pacjenci bez drenów zgłaszają mniejszy ból i łatwiejszy powrót do zdrowia. Myślę, że wiele z tego jest psychologiczne, ale jednak prawdziwe. Pacjent z drenami patrzy na dreny i zakłada, że ich operacja jest bardziej rozległa i dlatego powinna być bardziej niewygodna niż pacjent, który nie ma drenów. Pacjent, który normalnie Prysznice, śpi normalnie, i chodzi bez kłopotów z kanalizacji wydaje się być bardziej szczęśliwy i myśli, że ich odzyskiwanie jest łatwiejsze. A to jest postrzegane jako mniej bolesne i łatwiejsze.
  4. blizny są lepsze. Odkąd używam szwów progresywnego napięcia, blizny na brzuchu leczą się lepiej dla moich pacjentów. Powodem jest to, że napięcie na linii szwu jest rozłożone bardziej równomiernie na skórze, a nie tylko wzdłuż linii ściegu.

jak widać jestem wielką fanką drenażu brzucha. Jeśli masz więcej pytań na temat tej techniki lub chcesz dowiedzieć się, czy byłaby to opcja dla Ciebie, zadzwoń do nas i umów się na konsultację.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.