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Postado 08 de Maio, 2018, na Dobra da Barriga (Abdominoplastia)

Mais e mais cirurgiões estão descobrindo que a cirurgia de abdominoplastia pode ser concluída sem a necessidade de drenos. O tópico de drainless tummy Tuck surge na maioria das minhas consultas, assim que parece apropriado discutir o assunto um pouco neste fórum.

Qual é o propósito de um dreno e por que você precisa de um?

durante o meu treino de residência, todos os doentes que tinham uma contusão na barriga receberam dois drenos para ajudar a remover o excesso de fluido que se acumula sob a pele após a cirurgia. Há sempre um trauma na pele e no tecido mole durante um tuck tummy que faz com que o corpo reaja com o desenvolvimento e acumulação de fluido. O propósito deste fluido é a resposta natural do corpo a qualquer tipo de trauma. O corpo sente uma lesão e dilata os vasos sanguíneos e linfáticos para ajudar a fornecer células inflamatórias para a área de lesão. Este fluido inflamatório vai se acumular na área de lesão, se houver um lugar para que ele se acumule. Durante um tuck tummy, a pele é separada da fáscia muscular abdominal e leva semanas a meses para a pele tornar-se aderente novamente. Se o fluido está acumulando, ele vai empurrar a pele para longe da fáscia muscular e criar um pouco de um balão de água. Este balão cheio de água é chamado de seroma e se não for tratado, o corpo fará com que o revestimento do balão se torne mais espesso. Se isso acontecer, o seroma pode tornar-se um pouco permanente e difícil de se livrar. Pode levar a infecções e desconforto e deve ser evitado, se possível. Por causa disso, muitos cirurgiões colocarão um dreno ou dois sob a pele para ajudar a eliminar este fluido. Isto permite que a pele para esvaziar e ser mais provável de tornar-se aderente novamente à fáscia muscular da parede abdominal novamente.Como é que consegues fazer uma entorse da barriga sem um dreno?

descobrimos que os fluidos inflamatórios são fluidos de baixa pressão e só se acumulam se a pressão for baixa o suficiente. Se este fluido está acumulando em um” balão ” de pele, ele vai continuar a fazê-lo até que a pressão dentro do balão é muito alta para que ele continue a inchar. Quando esta pressão é alcançada, o fluido vai encontrar um novo lugar para ir que tem uma pressão mais baixa, que é normalmente de volta para o vaso sanguíneo ou vaso linfático onde se originou. Alguns cirurgiões plásticos realmente inteligentes descobriram que se a pele é fixado de volta para a parede abdominal com suturas ou cola, a pele não incha e o fluido não pode acumular. É basicamente o equivalente a colar o forro de um balão e, em seguida, tentar explodi-lo. Eu faço isso em minhas cirurgias com suturas ou pontos que são chamados de suturas de tensão progressiva. Eles servem para fixar a pele de volta para a fáscia muscular e minimiza a capacidade do corpo para desenvolver um seroma sem a necessidade de drenos.Porque é que todos os cirurgiões não usam suturas progressivas de tensão e eliminam os drenos?Esta é uma boa pergunta. Descobri que todos os meus pacientes preferem não ter drenos e que apenas um pequeno subgrupo de doentes precisa de drenos se for utilizado algum tipo de técnica de fixação. Os cirurgiões que continuam a utilizar Drenos fazem – no por uma de duas razões.

  1. eles simplesmente não estão familiarizados com as novas técnicas de suturas de tensão progressiva. Há alguns cirurgiões que podem não estar expostos a novas ideias e simplesmente não sabem que há uma maneira diferente de fazer as coisas do que como eles foram ensinados em seu treinamento.
  2. eles sabem sobre as técnicas, mas apenas não querem experimentá-las. Há muitos grandes cirurgiões que têm feito um grande trabalho durante muitos anos e simplesmente não vêem a necessidade de mudar a sua maneira de fazer as coisas. Na mente deles, se não está partido, porquê arranjá-lo. Estes cirurgiões não podem ser falsificados. Eles obtêm bons resultados e têm pacientes felizes. Espero que à medida que eu continuar a me tornar mais sénior em minha prática, eu não fechar minha mente para novas técnicas que poderiam me manter atualizado e atualizado com pensadores mais inovadores.

quais são os outros benefícios para os tucks sem drenagem da barriga?

os tucks tumorais sem drenagem oferecem vários benefícios.

  1. menos complicações. Andar por aí com tubos e lâmpadas penduradas no corpo é irritante durante o dia. Eles são difíceis de esconder em roupas. À noite, eles são um incômodo e pode afetar o seu sono devido ao desconforto e pelo medo de rolá-los sobre eles ou tê-los puxar a pele.
  2. menor risco de infecção. Embora eu não tenha visto um artigo clínico detalhando este benefício, parece apenas óbvio que se não houver um buraco aberto na pele de um dreno, o risco de infecção deve ser menor.
  3. recuperação mais fácil. Embora não deva haver realmente uma diferença na experiência de recuperação com ou sem Drenos, posso dizer sem dúvida que os doentes sem Drenos relatam menos dor e uma recuperação mais fácil. Penso que muito disto é psicológico, mas real, mesmo assim. Um paciente com drenos olha para os drenos e assume que a sua cirurgia é mais extensa e deve, portanto, ser mais desconfortável do que o paciente que não tem Drenos. O paciente que toma banho normalmente, dorme normalmente, e anda por aí sem o incómodo dos drenos tende a ser mais feliz e pensa que a sua recuperação é mais fácil. E isso é percebido como menos doloroso e mais fácil.As cicatrizes são melhores. Desde que eu tenho usado suturas progressivas de tensão, as cicatrizes de tuck tummy sararam melhor para os meus pacientes. A razão é que a tensão na linha de sutura é distribuída mais uniformemente por toda a pele em vez de apenas ao longo da linha de ponto.Como podem ver, sou um grande fã do encolher da barriga. Se você tiver mais perguntas sobre a técnica ou estiver interessado em descobrir se seria uma opção para você, por favor, ligue-nos e estabeleça uma consulta.

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