Articles

Blog

Posted on

postat mai 08, 2018 în Tummy Tuck (abdominoplastie)

tot mai mulți chirurgi sunt constatarea că chirurgia tummy tuck poate fi finalizată fără a fi nevoie de canalizare. Subiectul tucurilor de burtă fără scurgere apare în majoritatea consultărilor mele, așa că pare potrivit să discutăm puțin problema în acest forum.

care este scopul unui canal de scurgere și de ce ai avea nevoie de unul?

în timpul antrenamentului meu de rezidență, fiecare pacient care a avut o burtă a primit două canale de scurgere pentru a ajuta la eliminarea excesului de lichid care se acumulează sub piele după operație. Există întotdeauna traume la nivelul pielii și țesuturilor moi în timpul unei burtă care determină organismul să reacționeze cu dezvoltarea și acumularea de lichid. Scopul acestui fluid este răspunsul natural al organismului la orice tip de traumă. Corpul simte o leziune și dilată atât vasele de sânge, cât și vasele limfatice pentru a ajuta la livrarea celulelor inflamatorii în zona leziunii. Acest lichid inflamator se va acumula în zona rănirii dacă există un loc pentru a se acumula. În timpul unui Tummy tuck, pielea este separată de fascia musculară abdominală și durează săptămâni până la luni pentru ca pielea să devină din nou aderentă. Dacă lichidul se acumulează, acesta va împinge pielea departe de fascia musculară și va crea oarecum un balon de apă. Acest balon plin de apă se numește serom și, dacă este lăsat netratat, corpul va determina îngroșarea căptușelii balonului. Dacă se întâmplă acest lucru, seromul poate deveni oarecum permanent și dificil de scăpat. Aceasta poate duce la infecții și disconfort și ar trebui evitată dacă este posibil. Din această cauză, mulți chirurgi vor plasa o scurgere sau două sub piele pentru a ajuta la eliminarea acestui lichid. Acest lucru permite pielii să se dezumfle și să fie mai probabil să devină din nou aderentă la fascia musculară a peretelui abdominal.

cum poți face o burtă fără scurgere?

am constatat că fluidele inflamatorii sunt fluide de joasă presiune și se vor acumula numai dacă presiunea este suficient de scăzută. Dacă acest fluid se acumulează într-un „balon” de piele, acesta va continua să facă acest lucru până când presiunea din interiorul balonului este prea mare pentru ca acesta să continue să se umfle. Când această presiune este atinsă, fluidul va găsi un nou loc pentru a merge, care are o presiune mai mică, care este de obicei înapoi în vasul de sânge sau în vasul limfatic de unde a provenit. Unii chirurgi plasticieni cu adevărat inteligenți au descoperit că, dacă pielea este fixată înapoi la peretele abdominal fie cu suturi, fie cu lipici, pielea nu se umflă și lichidul nu se poate acumula. Este practic echivalentul lipirii căptușelii unui balon împreună și apoi încercarea de a-l arunca în aer. Realizez acest lucru în operațiile mele cu suturi sau cusături care se numesc suturi progresive de tensiune. Acestea servesc la fixarea pielii înapoi la fascia musculară și minimizează capacitatea organismului de a dezvolta un serom fără a fi nevoie de drenuri.

de ce nu toți chirurgii folosesc suturi progresive de tensiune și elimină scurgerile?

aceasta este o întrebare bună. Am constatat că toți pacienții mei preferă să nu aibă canale de scurgere și că doar un mic subset de pacienți au de fapt nevoie de canale de scurgere dacă se folosește un tip de tehnică de fixare. Chirurgii care continuă să utilizeze canalele de scurgere fac acest lucru din unul din două motive.

  1. pur și simplu nu sunt familiarizați cu tehnicile mai noi de suturi progresive de tensiune. Există unii chirurgi care nu pot fi expuși la idei noi și pur și simplu nu știu că există un mod diferit de a face lucrurile decât modul în care au fost învățați în formarea lor.
  2. ei știu despre tehnici, dar pur și simplu nu vor să le încerce. Există mulți chirurgi mari care au făcut o muncă grozavă de mulți ani și pur și simplu nu văd nevoia de a-și schimba modul de a face lucrurile. În mintea lor, în cazul în care nu este rupt, de ce repara. Acești chirurgi nu pot fi cu adevărat acuzați. Ei obțin rezultate excelente și au pacienți fericiți. Sper că, pe măsură ce voi continua să devin mai în vârstă în practica mea, nu-mi închid mintea la noi tehnici care m-ar putea ține la curent și la curent cu gânditori mai inovatori.

care sunt celelalte beneficii pentru tucurile de burtă fără scurgere?

tucks burtă Drainless oferă mai multe beneficii.

  1. Mai puțin hassle. Plimbarea cu tuburi și becuri atârnate de corp este enervantă în timpul zilei. Ele sunt greu de ascuns în haine. Noaptea, acestea sunt o pacoste și vă pot afecta somnul atât din cauza disconfortului, cât și din cauza fricii de a se rostogoli pe ele sau de a le trage pe piele.
  2. risc mai mic de infecție. Deși nu am văzut o lucrare clinică care să detalieze acest beneficiu, pare evident că, dacă nu există o gaură deschisă în piele dintr-un canal de scurgere, riscul de infecție ar trebui să fie mai mic.
  3. recuperare mai ușoară. Chiar dacă într-adevăr nu ar trebui să existe o diferență în experiența de recuperare cu sau fără drenuri, pot spune fără îndoială că pacienții fără drenuri raportează mai puțină durere și o recuperare mai ușoară. Cred că o mare parte din acest lucru este psihologic, dar real, cu toate acestea. Un pacient cu canale de scurgere se uită la canale de scurgere și presupune că intervenția chirurgicală este mai extinsă și, prin urmare, ar trebui să fie mai incomodă decât pacientul care nu are canale de scurgere. Pacientul care face duș în mod normal, doarme normal și se plimbă fără probleme de scurgere tinde să fie mai fericit și crede că recuperarea lor este mai ușoară. Și acest lucru este perceput ca fiind mai puțin dureros și mai ușor.
  4. cicatricile sunt mai bune. De când am folosit suturi progresive de tensiune, cicatricile de burtă s-au vindecat mai bine pentru pacienții mei. Motivul este că tensiunea de pe linia de sutură este distribuită mai uniform pe toată pielea, în loc de doar de-a lungul liniei cusăturii.

după cum puteți vedea, sunt un mare fan al burții fără scurgere. Dacă aveți mai multe întrebări despre tehnică sau sunteți interesat să aflați dacă ar fi o opțiune pentru dvs., vă rugăm să ne sunați și să configurați o consultare.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.